Лекция 5 – Защитите на Егото

Лекция 5 – Защитите на Егото

Фройд първоначално счита изтласкването като синоним на съпротива или защита. Процесът на изтласкване се отнася до психична активност, насочена главно срещу импулсите, нагоните, нагонните деривати или сексуалните инстинкти. Защитата, в този смисъл, се свързва с процес, при който инстинктивните искания или желания са били съобразени с изискванията на външната реалност. С преразглеждането на собствената си теория за тревожността, както и структурния модел, който очертава Егото като дискретен психичен процес, става необходимо да се проучи как системата на Егото/Аза е поддържана. Като се има предвид, че Егото до голяма степен е система, посветена на организацията, целостта на тази организация трябва да бъде пазена или защитавана. Всъщност, може да се каже, че нечие преживяване на психичното здраве или „здравия разум“ е степента, в която психиката (особено Егото) запазва способността си за организация. Функциите на Егото са защитени от регулаторни процеси, които служат като филтри или шаблони за данните, въздействащи върху его-системата, отвътре или отвън. По този начин, защитните сили на Егото могат да служат за защита от надигащия се и заливащ Егото вътрешен натиск или срещу претоварващите външни събития.

Защитните сили също действат в широкия спектър на нивата на стимулите, не се ограничават до онези стимули с явно преобладаваща интензивност, но и до по-фини такива. Оживяването на защитните процеси е субективно обусловена и идиосинкратично изразена. Видовете защити, използвани от човек, до голяма степен са свързани с формата или стила на характера на този човек. Характеристиките на характера са технически различни, но тясно свързани със защитните сили, тъй като представляват цялостно функциониране на психиката, оформено от развитието. В контраст с това, защитните сили се отнасят до смени на психичното функциониране (въпреки че тези смени могат да бъдат хронични и шарени) в отговор на психологически конфликт. Характеровите черти са безконфликтни в това отношение и може да се каже, че имат второстепенна автономна его-функция. Във всеки случай, когато се стремим да разберем уникалните аспекти на личностното функциониране на хората и техния собствен феноменологичен опит, ние често го правим, разбирайки техните защитни механизми (Vaillant, 1994).

В „Егото и защитните механизми“ Анна Фройд (1937/1966) предоставя първата систематизирана и изчерпателна информация за защитите. Нейната работа следва директно от последните ревизии на класическата психоаналитична теория и спомага допълнително да се подчертае значението на его-системата, както по отношение на теорията на развитието, така и по отношение на клиничното лечение.

Анна Фройд предполага, че защитните механизми притежават следните пет свойства:

1. Защитите са основно средство за управление на конфликта и афекта.
2. Защитите са несъзнавани.
3. Защитите са дискретни една спрямо друга.
4. Защитите са динамични и обратими.
5. Защитите са адаптивни, както и патологични.

Нека да разгледаме накратко всяко от тези свойства. Първо, тези защити са основно средство за овладяване на конфликта и афекта, свързани с функционалното значение на защитите. Като форми на управление те създават процес или комплекс от процеси, посветени на запазването на его-системата. Всъщност осъзнаването на Егото като истинска система може да бъде оценено само когато разпознаем защитните сили в това функционално качество. Защитните механизми осигуряват както проактивно, така и ретроактивно регулиране на его-системата. Като филтри, защитните механизми функционират проактивно като „подбор“ на входа на Егото (като отричането), докато някои защити могат да действат след факта (като рационализацията), за да “масажират” опита в по-приемлива форма. По този начин се запазва целостта на его-системата като констелация от психични организиращи функции.

Второто свойство на защитните сили е тяхната несъзнавана дейност. Този въпрос трябва да бъде внимателно разгледан, тъй като е основен за определянето на защитата и черта, която често е неразбрана. Това, което е несъзнавано (или извън съзнанието, ако предпочитате), е работата на психичния процес, но не непременно съдържанието. Тоест човек не е наясно, че проектира или рационализира, но може да е напълно наясно какво мисли и казва. Несъзнаваното измерение се отнася до процесите, които налагат тези мисли и изявления. Казано така, това оставя нашата идентификация на защитните сили на някак си дедуктивно ниво, за разлика от ясно емпиричното ниво, това ограничение е присъщо на всяко качествено оценяване на човешкия опит по отношение на неговата символична или по-дълбока семантична значимост. Следващият пример за отрицание и блокиране предоставя убедителна подкрепа за дедуктивното описание. Помислете за фобичния пациент, който, описвайки преживяванията си по време на шопинг пътуване, където се е срещнал с асансьори и тълпи, често избира да каже как денят не е много лош, не е излязъл от контрол, не е бил типичен и след това продължава да използва пролиферация на нереферентни местоимения като: него, тях, тези неща и т.н., за да не назове името на това, което е болезнено. Ние разбираме защитната операция, като оценяваме необходимостта да не се ангажираме с дадена идея и да не споменаваме специфики. Други защити, които действат поведенчески, като отмяната, отразяват липсата на осъзнаване на връзката между даден акт и неговата несъзнавана цел да отмени или преобърне предишен акт. Тук човек може да се отдаде на екстравагантен подарък за себе си, който по-късно се отменя с голямо благотворително дарение.

В този контекст трябва също да споменем, че не всички защитни механизми включват “изключване” или “задържане вън” от съзнанието на идея или чувство. Тоест не всички защити включват изтласкване. Всъщност т.нар. „Примитивни защити” се обозначават като такива поради липсата на репресивна бариера пред съзнанието, което позволява на конфликтни и интензивни идеи и афекти да нахлуят в Егото. Kernberg (1975) отбелязва, че съществена задача в развитието и интеграцията на Егото е способността му да синтезира интроекции и идентификации в стабилна идентичност на Егото. На ранното или примитивното Его липсва тази способност за интеграция и се развива сплит Его на „добри” и „лоши” обектни отношения. При хора с тежка патология на характера, като гранично разстройство на личността, това разцепване на Егото се превръща в защитна операция, използвана за поддържане на разделението между „всички добри” и „всички лоши” обекти, образа на себе си и свързаните с тях афективни валентности. Интензифицирането на процеса на разцепване с течение на времето еволюира в дисоциирани его-състояния при пациенти с хаотично, неинтегрирано, гранично разстройство на личността. Тези пациенти не успяват да разпознаят интензивните промени в своята субективна реалност и очевидните противоречия във вътрешния им свят. Липсващата репресивна бариера води след себе си, образно казано, едно разкъсване на Егото.

Третото свойство на защитите е, че те са дискретни процеси. Това не означава, че те по някакъв начин са взаимно изключващи се, а само че представят дискретни функции и цели. Защитите работят съвместно помежду си, за да произведат сложни психични конструкции. Параноята например включва взаимовръзката на отричане, формиране на реакция, проекция и рационализация. В класическия си пример за случая Шребер, Фройд (1911/1961) отчита очевидната параноя на Шребер като произтичаща от несъзнателни хомосексуални тенденции. Основният импулс на пациента: „Обичам го“ е бил отречен и трансформиран чрез формиране на реакция в „Не го обичам; Мразя го.“ След това това чувство и мисъл се проектират в средата, за да образуват: „Не аз го мразя, а той ме мрази.“ И накрая, рационализацията дава оправдание за омразата и последвалия страх и дискомфорт, образувайки „Мразя го, защото той ме мрази“. Способността да се идентифицират отделните операции на включените защитни сили и тяхната взаимозависимост ни позволява да разберем параноята като психична драма, а не като проста съвкупност от проявени симптоми. Разбира се, трябва да бъдем предпазливи при прекомерното генерализиране на валидността на някаква конкретна „драма“, за да не приемем, че всички параноични личности са идентични на Шребер.

Четвъртото свойство на защитите препраща към тяхната динамична природа и обратимост. Динамичното качество е видно от горната дискусия относно структурата и целта на Егото и останалите части на психичния апарат. Тук, въпросът е върху това как тези психични операции служат за управление на напрежението и неравновесието. Защитата представлява онези процеси, които помагат за поддържане на Егото в допустимите граници на напрежение. Отново, в системен смисъл, защитните механизми работят за динамичен баланс на напрежението, а не за търсене на статична точка на покой.

Самите защити са методи за създаване на стабилност, но не представляват цели сами по себе си, така че една защита може да отстъпи място на друга, по-ефективна защита, стига основната защита на Егото да остане непокътната. Тъй като защитните сили предполагат ограничение в оперативния капацитет на Егото, то ще приеме, че защитните сили могат да “остареят” или да бъдат изоставени, когато системата на Егото постигне по-голяма компетентност и зрялост. По този начин психотерапията, насочена към улесняване на развитието на Егото и възстановяване на дефектните его-функции, трябва да доведе до способността на пациента да се откаже от защитни процеси, които компенсират тези ограничения или дефекти. Това, разбира се, трябва да се прецени спрямо натрупаните вторични печалби, като защитата е на първо място. Следователно съпротивата на пациента към лечението може да служи за защита на защитата, която вече не е необходима за защита на его-системата, но която служи за получаване на желано удовлетворение на някаква друга нужда. Например пациентът може да осъзнае изместването на гнева от баща си върху съседа си, но въпреки това да се противопостави на обективния поглед върху съседа, благодарение на удовлетворението, получено от агресивните импулси в сравнително удобен и заменим контекст. С други думи, пациентът може да дойде да се „наслади“ на гнева към съседа заради себе си.

Последното свойство на защитните механизми е, че те могат да отразяват както патологични, така и адаптивни процеси. Тази идея е важна за осъзнаването, че защитните сили трябва да се уважават, тъй като те служат за запазване на здравия разум на човека, доколкото е възможно. Те са адаптивни по отношение на целта си да поддържат психичното равновесие и могат да бъдат патологични до степен, в която да продължават конфликта и стреса. Отбранителната констелация обхваща и двете функции, като крайната цел е максимално увеличаване на първата. Имайки това предвид, са били положени някои усилия за класифициране на защитните сили на базата на психопатологията, съзряването в развитието или либидната фаза (Vaillant, 1994). Йерархичните класификации са склонни да базират разграничението според: (1) степента, в която реалността и емоционалните преживявания са грубо изкривени (нарцистични); (2) способността на Егото да обвързва напрежението (незряло); (3) степента, до която защитата е фина настройка на реалността (невротична); и накрая, (4) до каква степен защитата представлява съзнателен компромис, в леко прикрита форма, на първоначалния стремеж (зрял) (Wong, 1989).

Защитите на Егото могат да бъдат организирани, за удобство, на седем нива, базирани на техните генерални, функционални цели: (1) високо адаптивни, (2) умствени задръжки или инхибиции (компромисни формирования), (3) незначителни изкривявания на образа, (4) отричане на реалността, (5) значителни изкривявания на образа, (6) защити, свързани с нивото на активност и (7) тежка защитна дисрегулация.

Кратко описание на всяко от седемте нива:

Високо-адаптивните защити

Високо-адаптивните защити представляват „оптимална адаптация при работа със стресови фактори. Тези защити обикновено увеличават максимално удовлетворението и позволяват съзнателната осведоменост за чувствата, идеите и техните последици. Те също така насърчават оптимален баланс между конфликтните мотиви” (American Psychiatric Association, 1994, p. 752). Такива защити са антиципацията, алтруизмът, хуморът, самоутвърждаването, самонаблюдението, сублимацията и потискането.

Психичните инхибиции

Психичните инхибиции (компромисни формирования) се отнасят до защитите, които пазят „потенциално заплашващите идеи, чувства, спомени, желания или страхове извън съзнателността“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 752). Примери за това са изместването, дисоциацията, интелектуализацията, изолирането на афекта, формирането на реакции, изтласкването и отменянето.

Незначителните изкривявания на образа

Незначителните изкривявания на образа, включват „изкривявания в образа на себе си, тялото или други, които могат да бъдат използвани за регулиране на самочувствието“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 752). Такива защити включват: обезценяването, идеализацията и всемогъществото.

Отричането на реалността

Oтричането на реалността „задържа неприятните или неприемливи стресови фактори, импулси, идеи, влияния или отговорност вън от съзнаваното със или без неправилното им атрибутиране към външни причини“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 752). Примери за такава защита са: отрицанието, проекцията и рационализацията.

Значителните изкривявания на образа

Значителните изкривявания на образа се „характеризират с грубо изкривяване или неправилно атрибутиране на образа на себе си или на другите“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 753). Те включват: аутистична фантазия, проективна идентификация и разцепване на собствения образ или образа на другите.

Защитите, свързани с нивото на активност

Защитите, свързани с нивото на активност се „характеризират с отбранително функциониране, което се справя с вътрешни или външни стресори чрез действие или оттегляне“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 753) и включват: Acting out или преминаване в действие, апатично оттегляне, отхвърлящо помощта оплакване и пасивна агресия.

Тежката защитна дисрегулация

Тежката защитна дисрегулация „се характеризира с неуспех на защитната регулация, в удържането на реакцията на индивида към стресорите, което води до ясно изразено прекъсване в преживяването на обективната реалност“ (American Psychiatric Association, 1994, p. 753). Това крайно ниво включва: налудна проекция, психотично отричане и психотично изкривяване.

Докато някои от гореспоменатите защити могат също да се разглеждат като съзнателни механизми за справяне, аз ги включих, за да илюстрирам набор от методи, репрезентиращи защитите. Високото ниво на адаптация предполага защитни сили, свързани с минимален конфликт и максимално удовлетворение и съзнаваност, докато следващото ниво на психични задръжки предполага типични невротични процеси. Всички тези защити включват изтласкването като централен организатор и по този начин предполагат относително стабилна и интегрирана его-система.

Придвижвайки се едно ниво надолу до незначителните изкривявания на образа, намираме тези процеси, които са в съответствие с вторичния нарцисизъм. Тези защити (девалвацията или обезценяването, идеализацията и всемогъществото) могат да функционират на псевдоневротично ниво, придавайки вид на интегрирана, сплотена его-система, но преувеличената компенсаторна защита подлежи в истинската крехкост и уязвимост на незрялото Его.

На следващото ниво на отричането на реалността защитите като отрицание, проекция и рационализация изключват използването на интелектуални процеси и с това изключват компенсаторните процеси. Умът не е запознат с някои редактирани афекти или идеи, така че конфликтът да бъде направен несъществуващ (отричане), приписван на някого или нещо друго (проекция) или легитимизиран (рационализация).

Под това ниво е нивото на значителните изкривявания на образа, което изглежда, подсказва за процеси, свързани с първичния нарцисизъм. Под това имам предвид онези процеси, които всъщност не отчитат независимото съществуване на другия или околната среда. Със сигурност, преди човек да може да проектира върху обекта, съществуването на обекта трябва да бъде признато (поне негласно). Тук обектите съществуват като разширения на себе си в недиференцирано състояние, силно вливани с фантазми. Тези процеси биха били в съответствие със симбиотичен съюз с обекта, типичен за ранното инфантилно ниво на развитие. Аутистичната фантазия включва използването на фантазия на мястото на външната реалност с цел осигуряване на свързаност с обекти и емоционално удовлетворение. Реалността на действителния обект е изключена и се наблюдава отдаденост на фантазмения обект. Проективната идентификация се различава значително от проекцията по това, че вместо да използва обекта като цел на атрибуция, както при проектирането, обектът служи като контейнер за проекцията, така че непрекъснатостта да се поддържа между проектора и този върху когото се проектира. Тази приемственост въздейства върху размиването на междуличностните граници, създавайки субективно впечатление, че субектът и обектът споделят общи емоции, мисли и пр. Като примитивна форма на комуникация, както и защитен механизъм, проективната идентификация имплантира освободената емоция или помисленото в другиго, създавайки едновременно недиференцирано състояние на битието и примитивен предвестник на емпатичното единство. Разделянето на себеобраза или образа на другите също функционира така, че да прикрива съществуването на другия чрез разделяне на противоположни афективни състояния и невъзможност за създаване на интегрирани, сплотени образи и преживявания. Процесът на живот се преживява в грубо прекалено опростена дихотомия на добро или лошо. Възприятията за себе си и другите също са под влиянието на тези разцепени афективни състояния. Противоречивите мисли и чувства остават независими едни от други, принуждавайки да се жертва цялостния или кохезивен обект (т.е. такъв със сложност на качества и атрибути) в името на опростената, но поносима редукция.

Преминавайки към нивото на защитите, свързани с нивото на активност, срещаме група на защити, в която изображенията/възприятията на Егото се заобикалят. Вместо да се налага да бъдат потиснати, изкривени, дисоциирани, проектирани и т.н., конфликтът се размива чрез някаква форма на несъзнателно действие. По този начин човек не осъзнава каквато и да е динамична връзка между вътрешния или външния стресор и последващото поведение. Личността може активно да дренира напрежението (напр. да причини пътнотранспортно произшествие) или пасивно да “разреди” напрежението чрез апатично оттегляне (напр. „Не ме интересува.“) или чрез пасивна агресия (напр. „Опа, отново забравих.”). Друг свързан процес, отхвърлящото помощта оплакване, описва стил на общуване, който е парадоксален или двойно обвързващ. Лицето хронично се оплаква, което дренира известна степен на дискомфорт и също така съобщава експлицитно или имплицитно искане за помощ. След това човекът отхвърля всякакви усилия за помощ, тъй като помощта би предотвратила по-нататъшно оплакване (което е основната цел на действието).

И накрая, нивото на тежката защитна дисрегулация включва тези процеси, които най-недвусмислено откъсват индивида от външния свят. Тези защити обикновено са психотични по дефиниция и насърчават защитна позиция, която изолира ума от огромното въздействие на вътрешния и/или външния травматизъм.